Главные новшества 2021 года в учете государственных (муниципальных) учреждений в сфере здравоохранения

1. Рассматриваем главные изменения в работе бухгалтера здравоохранения

• 1.1. Скорректирован план счетов бюджетного учета казенных учреждений, планы счетов бухгалтерского учета бюджетных и автономных учреждений. Уточняем изменения порядка отражения в учете отдельных объектов в 2020-2021 годах с учетом положений федеральных стандартов. Непроизведенные активы (Приказ Минфина России №34н от 28.02.2018). Нематериальные активы (Приказ Минфина России №181н от 15.11.2019). Учет затрат официального сайта медицинской организации.
• 1.2. Изучаем поправки в Приказ МФ РФ №52н от 30.03.2015. Утверждены Перечень унифицированных форм электронных первичных учетных документов и Методические указания по их формированию и применению.
• 1.3. Новый порядок выплаты пособий в 2021 году. Особенности выплаты пособий: а) за счет работодателя; б) прямые выплаты из ФСС; в) расходы работодателя с последующим возмещением ФСС. Какие документы подаются в ФСС. Рассматриваем новые бухгалтерские проводки по отражению данных операций.
  

2. Порядок отражения мероприятий, связанных с коронавирусной инфекцией COVID-19.

• КОСГУ и КВР расходов на приобретение средств для профилактических мероприятий. Возможность учреждения возместить расходы за счет целевых субсидий. Информация Минздрава России о порядке обращения с медицинскими отходами в связи с распространением коронавирусной инфекции. КОСГУ и КВР расходов на приобретение и утилизацию комплекта индивидуальной медицинской гражданской защиты (КИМГЗ). Коронавирусные расходы за счет средств ФСС.
  

3. Оплата труда работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения: правовое обоснование, расчеты и налогообложение в 2021 году.

• 3.1. Утверждены единые рекомендации по установлению на 2021 год систем оплаты труда работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения. В ряде регионов проведут эксперимент по переходу учреждений на новую систему оплаты труда медиков.
• 3.2. Обзор СГС «Выплаты персоналу», Приказ Минфина РФ №184н от 15.11.2019. Сфера применения. Определение понятия «выплаты персоналу» и их классификация. Текущие и отложенные выплаты персоналу.
• 3.3. Оплата труда медицинских работников в связи с коронавирусом. На период с 01.11.2020 по 31.12.2021 установлена новая специальная социальная выплата за контакт с больными коронавирусом и оказание им помощи. Перечень работников, имеющих право на выплаты. Размер новой спецвыплаты за участие в диагностике и лечении COVID-19. Срок и порядок осуществления. В отдельных регионах России утверждены повышающие коэффициенты к соцвыплатам за борьбу с коронавирусом.
• Рассматриваем основные правила осуществления спецвыплаты. Условия, при которых осуществляются выплаты стимулирующего характера. Минтруд разъяснил порядок учета рабочего времени при работе с COVID-19.
• Отдельным категориям работников, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и с пациентами с подозрением на эту инфекцию установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Утвержден порядок предоставления дополнительных страховых гарантий. Новый порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медиков.
• Выплаты материальной помощи, связанной с коронавирусной инфекцией COVID- 2019 за счет средств от приносящей доход деятельности, НДФЛ.
• Оплата обследования медицинских работников на COVID-19: НДФЛ, страховые взносы, налог на прибыль.
• Расчет среднего заработка медработника в различных ситуациях.
• Порядок включения в расчет всевозможных выплат, в том числе за нерабочие дни с сохранением заработной платы, установленные правительством РФ. Срок выплаты отпускных. Индексация среднего заработка при расчете отпускных и в других случаях. Как учитываются при расчете среднего заработка для оплаты отпусков и выплаты денежной компенсации за неиспользованный отпуск стимулирующие выплаты, полученные в 2020 году медицинскими и иными работниками в соответствии с Постановлениями Правительства РФ за работу с больными коронавирусной инфекцией.
• Уточняем, облагаются ли НДФЛ и страховыми взносами специальные выплаты работникам медицинских организаций, оказывающих медпомощь пациентам с коронавирусной инфекцией: а) выплачиваемые по Постановлению Правительства РФ; б) являющимися дополнительными выплатами, производимые за счет средств регионального бюджета.
• Следует ли удерживать алименты с выплат медикам, установленным Постановлениями Правительства РФ по COVID-2019.
• ФСС установит порядок проверки организаций, работники которых получают выплаты за борьбу с COVID-19.

4. Другие важные вопросы оплаты труда в учреждениях здравоохранения

• 4.1. Утверждены Порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. Финансовое обеспечение выплат. Размер денежных выплат медработникам и схема получения выплат медицинскими организациями.
• 4.2. Вопросы, связанные с выплатой денежной компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг медицинским работникам, работающим в учреждениях, расположенных в сельской местности. Документы, предоставляемые для выплаты; НДФЛ и страховые взносы.
• 4.3. Участие врачей в работе призывной комиссии. Организация и взаимодействие сторон. Компенсация затрат на участие врачей в работе призывной комиссии. Выплата среднего заработка. Отражение расходов в учете медучреждения.
• 4.4. Как оплатить работу в ночное время в праздничный день или выходной.
• 4.5. Уточняем порядок расходования средств ФСС по родовым сертификатам. Распределение средств на оплату труда. Бухучет расходов, осуществленных за счет средств ФСС. С 1 июля родовые сертификаты стали цифровыми: о чем нужно позаботиться медучреждению.
• 4.6. Отражение расходов на выплату премии за сдачу серебросодержащих отходов. Правовое регулирование порядка выплаты премии. Отражение расходов по выплате премии.
• 4.7. Заработная плата персоналу медицинского учреждения за счет разных источников финансового обеспечения, бухгалтерские записи.
• 4.8. Дежурство медицинских работников на дому.
• 4.9. Работа медицинского персонала в праздники и выходные.
  

5. Приносящая доход деятельность медицинского учреждения. Учет средств, полученных от оказания платных медицинских услуг и розничной продажи лекарственных препаратов. Составляющие стоимости платной медицинской услуги. Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг. Нарушения в сфере оказания платных услуг.

6. Обязательное медицинское страхование в РФ

• 6.1. Новшества в системе обязательного медицинского страхования с 2021 года. Представлены новые методические рекомендации по способам оплаты медпомощи из средств ОМС. Минздрав уточнил порядок направления медицинскими организациями документов для оплаты помощи по ОМС. Изменения в Правила ОМС вступили в силу 1 июля.
• 6.2. Принят новый порядок использования средств ОМС на дополнительное образование медиков и покупку медоборудования.
• 6.3. Бухгалтерский учет расчетов по доходам, получаемым медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность по программе ОМС.
• 6.4. Приобретение оргтехники (принтеры, мониторы, системные блоки) за счет разных источников финансового обеспечения КВФО 2 Как следует принять к учету такие объекты.
• 6.5. Как восстановить неправомерно потраченные средства ОМС и произвести оплату за счет другого источника – целевой субсидии, выделенной учредителем.
• 6.6. ФФОМС разъяснены особенности реализации базовой программы ОМС в условиях распространения COVID-19, а также какие расходы на капвложения нельзя оплатить за счет средств ОМС.
• 6.7. Нарушения при расходовании средств ОМС. Контроль за обоснованностью получения и целевым использованием средств ОМС, ответственность. Срок исковой давности о взыскании «нецелевых» средств ОМС. медикаментов – нецелевое использование средств ОМС: позиция суда.
• 6.8. Отражение расходов (КОСГУ и КВР) на уплату штрафа за нецелевое использование средств ОМС. Что может помочь смягчить наказание при выявлении нецелевых расходов по ОМС.
• 6.9. Со 2 мая 2021 года установлен новый порядок проведения проверок использования учреждениями средств ОМС. С 16 июля 2021 года ФФОМС России проводит не только выездные проверки.
  

7. Рассмотрение практических примеров по отражению фактов хозяйственной жизни в соответствии с Инструкциями №162н от 6 декабря 2010 г., №174н от 16.12.2010, №183н от 23.12.2010.