Требования к медицинским документам и оценка их в качестве доказательства

Общие положения.

• Общее учение о доказывании и доказательствах: логический и процессуальный аспекты.
• Истина и судебное доказывание. Истина в следствии по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников: документационное измерение.
• Предмет доказывания в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве: особенности и ограничения, связанные со сферой здравоохранения.
• Доказывание на судебной стадии производства по делу об административных правонарушений субъектов сферы охраны здоровья: требования к документам, содержащим доказательства.
• Фактический состав правоотношения и классификация фактов, составляющих предмет доказывания, закрепление данных фактов в медицинской документации.
• Структура судебного доказывания и изучение медицинской документации.
• Относимость и допустимость единиц медицинской документации в качестве доказательств: требования АПК РФ, ГПК РФ, УПК РФ, КАС РФ и КоАП РФ.
• Документ как предметное доказательство: процессуальные нормы об отдельных видах доказательств.
• Заключение эксперта, заключение специалиста, протокол врачебной комиссии, врачебного консилиума как личное доказательство.
• Письменные, вещественные доказательства. Аудио- и видеозаписи как доказательства.
• Закрепление доказательств.
• Процессуальный порядок исследования доказательств.
• Медицинская учётная документация и группы учётной документации.
• Круг лиц, имеющих право знакомиться с информацией, содержащейся в медицинской документации.
• Иная документация, опосредующая взаимоотношения пациента и медицинской организации: её правовое значение.
• Понятие официального документа в праве РФ. ГОСТы и иные нормативы в данной области. Подлог, фальсификация документа. Служебные преступления в данной сфере. Уголовная и административная ответственность медицинских работников за правонарушения в сфере медицинского документооборота. Административная ответственность медицинских организаций.
• Соблюдение правил ведения медицинских документов как предмет изучения в процессе страхового контроля в системе ОМС; судебного рассмотрения в гражданском и уголовном процессе.

Оценка медицинского документа в качестве доказательства.

• Медицинские карты амбулаторного и стационарного больного: нормативные положения, типовые формы, отступления от типовой формы – судебная и административная практика.
• Исследование первичных медицинских документов в судебном разбирательстве: утаивание документов процессуальными сторонами. Ходатайство о фальсификации.
• Протоколы решения врачебной комиссии и документы системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: нормативные требования и правоприменительная практика.
• Информационные технологии в системе здравоохранения – влияние на ведение документации в медицинской организации, приобщение единиц электронного документооборота и (или) электронных копий в качестве доказательств.
• Исследование правоохранительными и судебными органами соблюдения порядка ознакомления пациента (родственников пациента) с медицинской документацией.
• Процесс приобретения медицинской документацией свойств предмета изучения следственных органов и суда: направление по запросу, изъятие, выемка, обращение с электронными носителями информации, содержащими записи электронных историй болезней.
• Реагирование на адвокатские запросы, запросы прокуратуры, запросы общественных и пациентских организаций о предоставлении медицинской документации.
• Запросы на предоставление медицинских документов при реализации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
• Договор оказания медицинских услуг как документ и доказательство в суде и на стадиях уголовного судопроизводства.
• Новые правила предоставления медицинских услуг на платной основе и порождаемая в связи с этим документация как предмет исследовани судебных и следственных органов.
• Документация медицинской организации, содержащая нормы трудового права. Соотношение профстандартов и должностных инструкций. Правила внутреннего трудового распорядка и иные единицы кадрового делопроизводства как доказательство в индивидууальных трудовых спорах.
• Юридико – медицинские регулятивы и их нарушения, выявляемые при судебном рассмотрении дел, вытекающих из ненадлежащего оказания медицинской помощи. Соотношение ст.ст. 37 и 79 федерального закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Правовой статус клинической рекомендации. Документы, формируемы в медицинской организации на основе регулятивов.
• Соблюдение правил ведения и заполнения медицинской документации как предмет исследования во время контрольно –надзорных мероприятий и на судебной стадии административного судопроизводства.
• Электронная медицинская документация: сложившаяся практика исследования.
• Переписка с пациентом как документ: досудебная претензия, нормы законодательств ао защите прав потребителя, Федеральный закон № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».
• Добровольное информированное согласие и добровольный информированный отказ: документ, порождающий серьёзные последствия при ненадлежащем исполнении. Законодательная база по данному вопросу – её недостаточность и коллизии. Их преодоление в практике судебного правоприменения.
• Документы, относящиеся к обращению с персональными данными: новые и старые требования. Ужесточение ответственности по гл. 13 КоАП РФ.
• Сайт медорганизации как юридический документ. Законодательные требования к сайту медицинской организации. Документы, размещаемые посредством сайта в информционно – телекоммуникационной сети.
• Разновидности классификаций юридически значимых медицинских документов, в современном российском правоведении: взгляды М.Ю.Старчикова и Р.Э.Калинина. Попытка авторской классификации.

Для работы со слушателями будут применены следующие методы юридической клиники:

• разработка и переработка документов (фрагментов документов), с учётом разъяснений ВС РФ о спорах, вытекающих из умаления нематериальных благ (чести, достоинства, репутации);
• анализ казуса (анализ информации, выработка позиции и построение аргументации – материал судов общей юрисдикции с изучением реальных судебных актов);
• решение ситуационной задачи, составленной на основе судебной практики;
• мозговой штурм и интерактивное участие;
• дискуссия с аудиторией.